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結(jié)核性心包炎有什么后遺癥？結(jié)核性心包炎如何治療？-今日觀點(diǎn)

來源：北流生活時(shí)間：2023-06-21 13:55:13

結(jié)核性心包炎首先由于有結(jié)核，此類人群是屬于消耗性的疾病，平時(shí)會出現(xiàn)患者經(jīng)常發(fā)低燒、消瘦，一般有以下幾種后遺癥：

1、胸悶、氣喘：如果結(jié)核影響到心臟產(chǎn)生結(jié)核性的心包炎，就要看是否進(jìn)行了正規(guī)的抗癆治療。如果患者正規(guī)地進(jìn)行抗結(jié)核治療，心包炎治療效果相對較好，此類人群一般后遺癥是比較輕微的，最多偶爾有胸悶、氣喘。

2、心包的纖維化：如果患者結(jié)核性心包炎并沒有經(jīng)過妥善地治療，最終影響到了心臟整體的結(jié)構(gòu)，就可能會出現(xiàn)慢性的結(jié)核性心包炎。慢性結(jié)核性心包炎最不好的結(jié)果，就是會出現(xiàn)心包的纖維化。

因?yàn)榻Y(jié)核會導(dǎo)致纖維化，如果出現(xiàn)了心包因?yàn)榻Y(jié)核產(chǎn)生了心包纖維化，則會影響心臟的收縮與舒張功能，就相當(dāng)于在心臟外面套了一層鎧甲，心臟無法正常地收縮與舒張。

因此，此類人群會出現(xiàn)明顯的胸悶、氣喘、食欲不振，出現(xiàn)雙下肢的水腫，消化道的淤血引起的納差。

手術(shù)是作為這種不良事件的發(fā)生一個(gè)補(bǔ)救的辦法，也就是真正結(jié)核性胸膜炎，最不好的結(jié)局往往就是導(dǎo)致心功能的變差，此時(shí)進(jìn)行手術(shù)打開心包釋放內(nèi)部的心臟，是對于患者很好的解決方法。

結(jié)核性心包炎如何治療

結(jié)核心包炎的治療包括以下幾個(gè)方面。第一個(gè)是在這部分病人中，建議患者在急性期的時(shí)候臥床休息，鎮(zhèn)靜，呼吸困難的病人可以采取半臥位吸氧，加強(qiáng)支持治療。給予高熱量、高蛋白、高纖維素的飲食，有水腫的時(shí)候，要進(jìn)行低鹽飲食。

第二個(gè)方面就是最主要的抗結(jié)核治療，一般會選擇三聯(lián)抗結(jié)核治療的方案，異煙肼、利福平和吡嗪酰胺或者是鹽丁醇或者是與鏈霉素。要強(qiáng)調(diào)劑量足，直到體溫和血沉正常，心臟無異常表現(xiàn)，心電圖穩(wěn)定之后，才考慮是否在停止抗結(jié)核的治療，他的療程一般是六到九個(gè)月。

在一些急性心包積液較多的時(shí)候，也會服用一些激素潑尼松，三到四周之后逐漸的停藥。如果病人結(jié)核性心包炎后期發(fā)展成縮窄性的心包炎。出現(xiàn)了心包縮窄、心臟壓塞，也要考慮心包的剝離素。

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