在社會保障卡就醫(yī)結(jié)算流程不變的前提下，北京將實現(xiàn)“掃碼”就醫(yī)結(jié)算。12月16日，北京醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于開展應(yīng)用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算工作有關(guān)問題的通知》。《通知》明確，北京市將于2021年1月1日啟用醫(yī)保電子憑證進行就醫(yī)結(jié)算。

就醫(yī)結(jié)算方式，直接關(guān)系到就醫(yī)體驗。早年間，患者拿著票據(jù)回單位報銷，異地就醫(yī)患者回參保地報銷，這都容易導(dǎo)致票據(jù)遺失或資料不全，有時會讓患者反復(fù)折騰、吃盡苦頭。從那時起，優(yōu)化就醫(yī)結(jié)算方式的呼聲就很高并持續(xù)至今。隨著全民醫(yī)保時代的來臨，刷卡看病已成普遍現(xiàn)象，但提高就醫(yī)結(jié)算的便捷性不止于刷卡，而是要及時吸納科技成果，不斷在便民措施上做加法。

梳理就醫(yī)結(jié)算方式的發(fā)展史就會發(fā)現(xiàn)，從“卡時代”到“碼時代”，是醫(yī)保信息化邁出的關(guān)鍵一步。帶卡比帶票據(jù)方便，但也同樣容易遺失或忘記攜帶。患者手上又是就診卡，又是醫(yī)保卡，卡的種類很多，相互之間又不兼容，看病很不方便。醫(yī)保電子憑證的出現(xiàn)化解了這道難題，它不僅可以存在手機里，而且還全國統(tǒng)一，既方便又兼容。浙江等地還將醫(yī)保卡和就診卡的功能集于一個碼上，不僅可以結(jié)算費用，還具有記錄病歷等功能。

從局部刷碼到全面刷碼，讓就醫(yī)便捷結(jié)算邁上全面普及的新臺階。當前，各地雖然在陸續(xù)推廣全國統(tǒng)一的醫(yī)保電子憑證，但使用范圍還比較局限，比如，有的地方限于職工醫(yī)保參保使用，有的地方只能在定點大醫(yī)院使用，基層醫(yī)療機構(gòu)尚未開通，有的地方規(guī)定部分診療項目可以使用，等等。北京市這次突破了使用范圍的限制，成為全國首座醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算覆蓋全部參保人員、全部定點醫(yī)療機構(gòu)、全部費用類型的城市。相信很快會有更多地方進行跟進，醫(yī)保電子憑證有望迎來廣覆蓋時代。

更值得期待的是，將來從刷碼到刷臉的進一步優(yōu)化，可讓便捷成為“隨身帶”。據(jù)悉，下一步，醫(yī)保電子憑證的應(yīng)用還將逐步由線下拓展至線上，通過“刷臉”也可以進行就醫(yī)結(jié)算。到那時，參保者的臉就具備了“醫(yī)保電子憑證”的作用，無論走到哪里，都不擔心看病買藥不能便捷結(jié)算。

但也要看到，越是便捷，越要注重信息安全，“碼時代”盜刷碼，比“卡時代”盜刷卡的危害更大。電子碼的功能更強大、內(nèi)容更豐富，一旦信息泄露，殺傷力更強。就醫(yī)“刷臉”結(jié)算讓人充滿期待，但如同人臉識別技術(shù)有被濫用的風(fēng)險，醫(yī)保電子憑證也有被濫用、診療信息被泄露的風(fēng)險。確保信息安全是提升就醫(yī)結(jié)算便捷性的前提，唯有如此，公眾方能大膽“刷臉”就醫(yī)，安心享受信息科技給看病帶來的便捷。